Objetivo: Orientación para un Metabolismo
y un Estilo de Vida Saludable.
Editorial Síndrome metabólico - sentencia o advertencia
Me gustaría
comenzar con la descripción general que da la Clínica Mayo del Síndrome
Metabólico: Se trata de un grupo de trastornos que se presentan juntos y
aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes
tipo 2. Estos trastornos incluyen aumento de la presión arterial, niveles altos
de azúcar en sangre, exceso de grasa corporal alrededor de la cintura (e
intraabdominal) y niveles anormales de colesterol o triglicéridos.
Tener solo uno de
estos trastornos no significa que tienes síndrome metabólico. Pero sí significa
que tienes un mayor riesgo de contraer una enfermedad grave. Y si desarrollas
más de estos trastornos, tu riesgo de complicaciones, como la diabetes tipo 2 y
las enfermedades cardíacas, aumenta aún más.
El síndrome
metabólico es cada vez más frecuente, y hasta un tercio de los adultos
estadounidenses lo tienen. Si tienes síndrome metabólico o cualquiera de sus
componentes, los cambios radicales en el estilo de vida pueden demorar o incluso evitar la aparición de problemas de
salud graves.
El Síndrome Metabólico es el resultado del Estilo de Vida, no nos
cae del cielo, ni nos toca por genética (la genética es un factor
predisponente, no desencadenante)... y así como nosotros lo creamos,
nosotros mismos podemos revertirlo con el correcto cambio de Hábitos
y Estilo de Vida.
(voy a abrir un paréntesis aquí: a la medicina convencional le cuesta
hablar de revertir, sanar, curar… prefieren o se sienten más a gusto con
términos como “demorar o incluso evitar la aparición de problemas de salud
graves”… este Síndrome no es una sentencia… “con cambios radicales en
el estilo de vida” se pueden revertir los síntomas y se puede entrar en
un Estado de Salud Ideal).
No se trata de comer mucho o poco, se trata de que llega un momento que
el cuerpo no puede lidiar con tanto exceso de glucosa en sangre todo el tiempo.
Y ojo… cuando escuchamos glucosa en sangre pensamos automáticamente: estoy
comiendo mucho azúcar (no entiendo, si yo no como azúcar)... pero no necesariamente
es así (los invito a ver las tablas del boletín Extraordinario I), porque los
carbohidratos al ser metabolizados se transforman en glucosa en sangre (no solo
el azúcar... el arroz, la papa, la yuca, e maíz (arepa), el trigo (pan,
pasta)... y un largo etc.).
Un cambio en los hábitos alimentarios... eliminando el azúcar y bajando el
consumo a su mínima expresión del TAM (Trigo-Arroz-Maíz) puede ser el
inicio de un gran cambio... puede cambiarte la vida de manera Extraordinaria y Milagrosa
(en tu pensar, en tu sentir y en tu hacer).
Lánzate al reto... comienza una (1) semana el primer mes, anímate a dos
(2) semanas el segundo mes, tres (3) el tercero… y después estoy seguro que ya
cambiaron tus hábitos alimentarios... te vas a sentir saciado, pleno, con más
autoestima, claridad mental y con ganas de cuidarte (Amor propio)*.
Recuerden: el síndrome metabólico no es solo obesidad... puede ser o
estar compuesto por: obesidad, resistencia a la insulina, hígado graso, grasa
intraabdominal, hipertensión arterial... Aclaro esto porque no solo las
personas con sobrepeso tienen que hacer dieta (del griego δίαιτα, Régimen de Vida o Estilo de Vida)… Todos
tenemos que hacer ajustes en nuestros Hábitos alimentarios, costumbres,
sistemas de creencias y Estilos de Vida.
*Nota: Cuando
escribo: “más autoestima, ganas de cuidarte, Amor propio”… de ninguna manera me
dirijo despectivamente al que vive en sobrepeso o de sus consecuencias… no es
“obesofobia”… Cuando los síntomas limitantes e incomodos de la obesidad
desaparecen, es como si de nosotros surgiera un nuevo Yo (es lo que Yo pienso,
siento y vivo). Siempre requiere de disciplina, constancia, perseverancia,
preparación, adaptación, reprogramación, cambio de hábitos y muchas cosas más
que nos deben ENORGULLECER.
Salud empoderada: El Viaje hacia su mejor peso
LA OBESIDAD
NO ES UNA CONDUCTA
La cultura de la dieta se basa en la idea falsa de
que nuestro comportamiento controla nuestro peso corporal y que la obesidad es
una elección. La verdad es que el peso está regulado por una parte inconsciente
del cerebro. Avanzar hacia hábitos saludables puede tener un impacto positivo
en el peso, pero no tenemos un control consciente de cuánto. Los cambios
positivos en el estilo de vida pueden tener un impacto dramático en nuestra
salud general y bienestar sensorial. Con esto en mente, podemos avanzar con un
sentido de responsabilidad y dignidad en lugar de culpa y vergüenza.
~ Dr. Michael Vallis, Ph.D.
Hace algunos meses hice un curso de 10 módulos con
el Dr. Michael Vallis (Canadá), basado en el método Macklin… en
él nos invitaron a "un Viaje hacia nuestro mejor peso". El párrafo
anterior es la base de este método. A continuación, quiero compartirles
algunos elementos (que comentaré al final) que considero de mucha importancia
en el proceso de Alimentación Sanadora que estamos desarrollando a
través de este Boletín.
Prejuicio del peso y estigma
Aquellos que viven
con exceso de peso inevitablemente enfrentan actitudes negativas y estereotipos
relacionados con su tamaño y apariencia por parte del público, los medios de
comunicación, los profesionales de la salud e incluso familiares y
amigos. Este estigma se basa en una idea errónea común de que tener
sobrepeso u obesidad es una elección personal y podría revertirse fácilmente si
uno simplemente elige comer menos y moverse más. Estos malentendidos
no solo son hirientes y dañinos, sino que desafortunadamente, e
inevitablemente, se internalizan. Esto genera estrés, baja autoestima,
indefensión y depresión.
¿Y si el riesgo de
vivir con sobrepeso u obesidad fuera el mismo riesgo de vivir con una
enfermedad real? ¿Qué pasa si los esfuerzos anteriormente realizados para
perder peso fueron difíciles no debido a un fracaso de su parte, sino porque
vive sin tratamiento adecuado para una enfermedad real? y la dieta y el
ejercicio no son el tratamiento para esta condición. ¿Qué sucede si existe
tratamiento para esta afección, pero usted nunca ha recibido
tratamiento? ¿Luchar con el peso seguirá siendo tu culpa?
EVIDENCIA DE ENFERMEDAD REAL
Genética
Aproximadamente el setenta por ciento de la variabilidad de tamaño en todos los seres humanos es heredable. Puede haber hasta 1500 variantes individuales de genes que determinan su riesgo de tener problemas con el peso a lo largo de su vida.
El cerebro
Lo que mucha gente
no sabe es que la mayoría de estos genes que influyen en el peso se expresan en
tres áreas del cerebro (1-hipotálamo, 2-sistema
mesolímbico y 3-lóbulo frontal) que regulan el metabolismo, el apetito y el
peso. Estas tres áreas comprenden el
sistema del apetito y se llaman el sistema homeostático1, mantener las
cosas igual, el sistema hedónico de
motivación/placer2 y el sistema de concientización/decisión/ejecución3. Las
diferencias genéticas en cada uno de los tres niveles son los principales
determinantes de si alguien tendrá problemas con el peso durante su vida.
El entorno
El sistema del
apetito humano evolucionó a partir de vivir en un entorno donde las calorías a
menudo eran escasas y encontrar alimentos implicaba trabajo, de ahí la motivación para IR Y
OBTENER. El entendimiento predominante de
cómo y por qué ocurre la obesidad es que este antiguo sistema ha chocado con el
entorno alimentario moderno; este ambiente de alimentos ultraprocesados,
con azúcar, grasa y sal añadida, ultra disponible, en cualquier momento,
publicitado agresivamente, entregado directamente en la puerta de su casa… También
es importante tener en cuenta que incluso la sobreabundancia de alimentos
saludables en nuestro entorno alimentario actual puede impulsar el consumo
excesivo de calorías y contribuir al aumento de peso. La epidemia de
obesidad de nuestro planeta se remonta directamente a principios de la década
de 1970, cuando comenzaron todos estos cambios en el entorno
alimentario. En conjunto, estos cambios se refieren al entorno
'obesogénico'.
Respuesta neuro-hormonal a la
pérdida de peso que favorece la recuperación de peso
En el caso de que alguien pierda peso, el
cuerpo inmediatamente 'contraataca' en respuesta a la pérdida de peso,
efectuando poderosos cambios que favorecen la recuperación del peso. Esto
se debe a que, para nuestros antepasados, la pérdida de peso nunca fue algo
bueno y, de hecho, probablemente se debía a que se interrumpía el suministro de
alimentos (escasez). Para defenderse de la pérdida de grasa, aumenta
el apetito y disminuye la tasa metabólica basal, impulsado por
el 'sistema homeostático'1. Las células grasas
producen y liberan una hormona llamada leptina, por lo que, si los
niveles de leptina están cayendo, significa que se está perdiendo
grasa. El sistema homeostático es experto en reconocer la caída de los niveles de leptina y
en respuesta a esta señal, aparece el apetito/QUERER, la capa de
motivación se vuelve más sensible y nos impulsa con más fuerza a IR A CONSEGUIR
comida. En última instancia, es este aumento progresivo en el impulso de
IR Y OBTENER lo que da como resultado la forma característica de
perder peso, donde la pérdida de peso se ralentiza y se estabiliza. A
medida que perdemos peso, nos vemos impulsados a comer progresivamente más, y
finalmente nos vemos impulsados a comer una cantidad que es la misma que la
que estamos quemando. Aterrizamos en un punto de equilibrio (homeostasis). Esta
defensa contra la pérdida de grasa es un ejemplo de un sistema que
proporcionaba una ventaja en un entorno anterior pero que ahora ofrece una
desventaja en este.
PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO
Si nunca ha recibido un tratamiento integral
y eficaz para esta afección médica real, ¿no es posible que sus esfuerzos
fallidos anteriores para perder peso de manera sostenida sean causados por un
enfoque inadecuado del problema, y que con una conducta adecuada si puede tener
éxito en el futuro? Es importante saber que existe un tratamiento y que
funciona.
Existe Tratamiento
El sesgo
internalizado también se contrarresta al saber que existe un tratamiento eficaz
a largo plazo para el sobrepeso y la obesidad. Los tres tratamientos son
intervención conductual, medicación y cirugía.
Terapia Conductual
Hasta
un 30% a un 50% de las personas responde
claramente con éxito a largo plazo solo a los tratamientos conductuales
integrales. La terapia conductual se enfoca en el sistema ejecutivo (sistema
de concientización/decisión/ejecución3), haciendo que el
ejecutivo adormilado (que no reacciona – por no saber como) se despierte lo más
posible justo cuando más lo necesita. Como recordatorio, los sistemas
homeostático y de hedónico (placer/motivación) se encuentran en las partes no
conscientes del cerebro. Tú y yo no podemos llegar allí, pero la
medicación sí. (¿?)
Medicamento
Ahora es común y apropiado que las personas
agreguen medicamentos como complemento a una intervención conductual, ya sea de
inmediato o durante el curso de su tratamiento. El uso de medicamentos se
considera un tratamiento a largo plazo y se ha demostrado, en el 70% de los pacientes, que respalda una pérdida de peso significativa y mejoras
significativas en los marcadores de salud.
Cirugía
Se puede considerar un tercer componente del tratamiento, la cirugía, para pacientes que califican y/o para aquellos en quienes la terapia conductual y la medicación, no fue satisfactoria o exitosa. El efecto de la cirugía, como la medicación, actúa en las partes no conscientes del cerebro, mejorando aún más la probabilidad de una mayor pérdida de peso y el éxito a largo plazo.
COMENTARIOS:
Debo aclarar que estos
comentarios están sustentados en mi punto de vista (basado en lo que he
aprendido – Medicina occidental, Medicina tradicional China y estudios formales
e informales de metabolismo, nutrición y dietética) y sin conflicto de
intereses de ningún tipo.
He decidido
compartir este protocolo de tratamiento porque es muy actual para el
tratamiento del sobrepeso y sus consecuencias… sigue los pasos lógicos y
racionales para tratar una realidad que no es nada fácil de resolver y que
tiene muchas aristas.
1- Apoyo psicológico: que nos ayuda a concientizar, decidir y ejecutar3… En "Una nueva mirada a la ciencia del control del peso" (2015) Forman y Butryn, plantean: "Los mejores resultados clínicos de control de peso hasta la fecha integran como estrategia central un compromiso conductual con valores y objetivos claramente definidos (motivación)".
2- Hoy en día, los medicamentos contra la obesidad se plantean como seguros
y efectivos como complemento de la terapia conductual. El sistema ejecutivo
(el que decide/ejecuta - lóbulo frontal) es donde la consciencia y el pensamiento sucede, y usted tiene
acceso a él. Mientras que sobre los otros dos niveles de tu sistema de apetito,
no tienes acceso… sin embargo, estos dos niveles son críticos en la regulación de tu peso y se pueden influenciar con medicación.
3- En Canadá, la cirugía de
obesidad incluye la manga gástrica y el bypass gástrico, y aunque se pueda
pensar que la pérdida de peso es causada solo por la función gástrica… la
mayoría de los efectos de la pérdida de peso de estos procedimientos es logrado
a través de una fuerte influencia de los tres centros del sistema del apetito.
Cada
caso debe ser valorado y conducido de forma individual (incluyéndonos a cada
uno de nosotros… no somos la excepción). Habiendo aclarado esto, considero que:
con la motivación adecuada y teniendo claro nuestros valores, objetivos y
metas, podemos resolver mucho en el primer punto… sin necesitar de los otros
dos, que aunque se nos asegura que no tienen efectos colaterales, SI LOS TIENE.
Por
supuesto, el camino no es fácil, ni libre de dificultades… momentos de gloria,
de estancamiento, de impotencia, de desespero y un largo etc. Pero si nos
preparamos (investigamos y estudiamos) y asesoramos adecuadamente puede ser más
llevadero.
La
idea de este Boletín o Newsletter, es justamente esa: incentivar, preparar,
aclarar… conceptos y temas que considero que están siendo sensacionalizados
inescrupulosamente como si de una moda se tratara. Para que cada uno pueda
conscientemente decidir su camino.
Como
iremos viendo y analizando, no se trata solo de conducta adquirida o heredada,
genes o hormonas… también se trata de hábitos y tipos de alimentos,
estilos de vida, formas de pensar, sistemas de creencia… Remarco tipo de
alimento porque hay alimentos más saciantes que otros y en el momento que estoy
saciado, motivado, con objetivos claros y actividad física sana y regular…
doy los primeros pasos para el cambio de mi ESTILO DE VIDA.
Retomando
una frase del párrafo introductorio: “La verdad es que el peso
está regulado por una parte inconsciente del cerebro. Avanzar hacia hábitos saludables
puede tener un impacto positivo en el peso, pero no tenemos un control
consciente de cuánto”… insisto, cada caso es diferente. Pero, no puedo
partir de eso… lo considero, pero, no me limito… para la tradición oriental y
hoy día cada vez más aceptado por la comunidad científica: “ESTILO DE
VIDA = ESTADO DE SALUD”. Considero esta máxima como fundamental para cualquier
emprendimiento/empoderamiento en Salud.
Que
a mi así no me funciona… perfecto, sigamos con las otras dos opciones:
Medicamentos y/o Cirugía… no pasa nada… lo importante es vivir la vida sin
morir en el intento.
El sobrepeso, la obesidad, el síndrome metabólico (y sus componentes)… son una enfermedad real y deben ser considerados como tal. Y aunque aquellos que viven con exceso de peso inevitablemente enfrentan actitudes negativas y estereotipos relacionados con su tamaño y apariencia por parte del público, los medios de comunicación, los profesionales de la salud e incluso familiares y amigos. Este estigma se basa en una idea errónea común de que tener sobrepeso u obesidad es una elección personal y podría revertirse fácilmente si uno simplemente elige comer menos y moverse más. Estos malentendidos no solo son hirientes y dañinos, sino que desafortunadamente, e inevitablemente, se internalizan. Esta genera estrés, baja autoestima, indefensión y depresión.
Pero yo no quiero tomar medicamentos ni operarme… Insisto, con la motivación adecuada y teniendo claro nuestros valores, objetivos y metas… preparándonos (investigando y estudiando) y asesorándonos adecuadamente, este camino puede ser más llevadero. Y si no da cierto: Medicamentos y/o Cirugía… no pasa nada… lo importante es vivir la vida sin morir en el intento.
Espero que esta información les sirva para ser cada vez mas
conscientes de lo que llevan a la boca… somos gestores de nuestra Salud.
Dejen sus comentarios y suscríbanse a
este Boletín… Formemos una comunidad… no estamos solos, y tenemos intereses en
común… Juntos somos más y más conscientes.
GRACIAS
